{"id":14352,"date":"2021-02-10T17:48:21","date_gmt":"2021-02-10T22:48:21","guid":{"rendered":"http:\/\/cedofi.com\/?p=14352"},"modified":"2024-05-10T10:17:33","modified_gmt":"2024-05-10T15:17:33","slug":"manejo-del-dolor-en-enfermedades-reumatologicas-como-artritis-lupus-espondiloartrosis-y-sindrome-de-sjogren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cedofi.com\/sitio\/manejo-del-dolor-en-enfermedades-reumatologicas-como-artritis-lupus-espondiloartrosis-y-sindrome-de-sjogren\/","title":{"rendered":"Manejo del dolor en enfermedades reumatol\u00f3gicas como Artritis, Lupus, espondiloartrosis y s\u00edndrome de Sjogren"},"content":{"rendered":"

El dolor articular o en la columna es uno de los s\u00edntomas iniciales de la mayor\u00eda de enfermedades reumatol\u00f3gicas. La artritis, por ejemplo, se sospecha en pacientes que inician con dolor en las articulaciones de los dedos de las manos y se caracteriza por ser sim\u00e9trico y bilateral. El dolor es entonces la llamada de alerta que nos da el cuerpo y que nos debe llevar a tomar acciones inmediatas como consultar con el m\u00e9dico de familia o el especialista.<\/p>\n

Muchos dolores pueden manejarse f\u00e1cilmente e incluso, solo requieren de tiempo o de una simple pastilla para mejorar por si solos; sin embargo, en el caso de los dolores asociados a enfermedades reumatol\u00f3gicas como la artritis o el lupus, el dolor puede ser un marcador cl\u00ednico que nos dice que tan avanzado o que tan efectivo esta siendo el tratamiento de la enfermedad.<\/p>\n

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Por eso, encontramos m\u00faltiples estudios que nos hablan de los medicamentos m\u00e1s apropiados para el manejo del dolor en estos pacientes que en la mayor\u00eda de los casos pueden ser manejados por el especialista en reumatolog\u00eda. Sin embargo, en algunos casos especiales, el reumat\u00f3logo o especialista tratante debe apoyarse de un especialista en dolor para que en conjunto definan el mejor manejo del paciente. No debemos olvidar que en el caso de las enfermedades reumatol\u00f3gicas, algunos \u00f3rganos esenciales en el metabolismo de los analg\u00e9sicos pueden verse afectados no solo por la enfermedad en s\u00ed, sino tambi\u00e9n por el uso de los medicamentos que usamos para el control de estas enfermedades autoinmunes.<\/p>\n

Es as\u00ed como el especialista en dolor, debe valerse no solo de los medicamentos tradicionales sino tambi\u00e9n de terapias alternativas, psicoterapia e incluso medicamentos homeop\u00e1ticos o medicina tradicional China, para controlar dolores que no pueden ser manejados con los medicamentos habituales.<\/p>\n

En las enfermedades reumatol\u00f3gicas, aproximadamente un 40% de los pacientes manifiestan un control insatisfactorio de su dolor. As\u00ed mismo, el dolor cr\u00f3nico propio de muchos de los procesos reumatol\u00f3gicos no posee la funci\u00f3n biol\u00f3gica de defensa que identifica al dolor agudo.<\/p>\n

Desde lo psicol\u00f3gico, la importancia del dolor cr\u00f3nico como un problema cl\u00ednico resulta nuevo. En este sentido, la atenci\u00f3n del dolor como problema en s\u00ed mismo, m\u00e1s all\u00e1 de su car\u00e1cter diagn\u00f3stico para un sinf\u00edn de enfermedades, tiene su origen en la d\u00e9cada de los setentas y apenas ahora se viene considerando su importancia en el \u00e1rea de psicolog\u00eda.<\/p>\n

La psicolog\u00eda viene a auxiliar a la medicina, a la anestesiolog\u00eda y a la neurolog\u00eda, esencialmente, para ayudar a manifestar e intervenir sobre las consecuencias perceptivas singulares del dolor y su impacto psicosocial.<\/p>\n

Los diferentes tipos de personalidad en los casos de dolores cr\u00f3nicos en pacientes con enfermedades reumatol\u00f3gicas influyen en la forma en que los pacientes afrontan la enfermedad y sus s\u00edntomas, o sea, la personalidad del paciente modifica la experiencia de dolor y su vivencia. Dichos enfoques intervienen en el resultado terap\u00e9utico final, los tratamientos e incluso los fracasos que enfrenta el m\u00e9dico tratante. Es as\u00ed como en CEDOFI entendimos que el manejo interdisciplinario e individualizado, hace la diferencia.<\/p>\n

El tratamiento del dolor cr\u00f3nico en el paciente reumatol\u00f3gico es un desaf\u00edo, especialmente en la poblaci\u00f3n adulta mayor, esto debido al incremento del s\u00edntoma dolor con la edad y limitaciones terap\u00e9uticas para atenuar el dolor.<\/p>\n

En la mayor\u00eda de los pacientes con enfermedades reumatol\u00f3gicas, se consigue un adecuado control del dolor; sin embargo, algunos pacientes no consiguen un favorable nivel de adaptaci\u00f3n, pues desde el enfoque emocional estos casos no consiguen asimilar un nuevo contexto impuesto por el padecimiento y la adaptaci\u00f3n que supone convivir con estas enfermedades. Estos pacientes se ven abrumados ante la enfermedad y sus secuelas, dejando que su patolog\u00eda los sobrepase y domine psicol\u00f3gicamente, y por ende no adquieren una actitud de enfrentamiento, ni adoptan medidas para enfrentar la situaci\u00f3n. Es en ese punto que la psicolog\u00eda y el trabajo interdisciplinario cobran mayor importancia.<\/p>\n

El car\u00e1cter del manejo del dolor es multifactorial, por ende, requiere de intervenciones multifactoriales complejas para perfeccionar el tratamiento apropiado. Por eso en CEDOFI incluimos no solo el manejo por algesiologos con gran experiencia, sino tambi\u00e9n psic\u00f3logos y m\u00e9dicos especialistas en terapias alternativas que desde una mirada hol\u00edstica e individualizada de los pacientes, abordan el dolor de forma integral.<\/p>\n

Dr. Alberto Enrique Ram\u00edrez Garc\u00eda<\/strong>
\nMD especialista en Anestesiolog\u00eda<\/strong>
\nEspecialista en Dolor y cuidado Paliativo<\/strong>
\nMaestr\u00eda en el tratamiento del dolor y en Fibromialgia<\/strong>
\nPosgrado Experto\u00a0en\u00a0Fibromialgia<\/strong><\/p>\n<\/div>